כף רגל סוכרתית
כף רגל סוכרתית היא אחד הסיבוכים השכיחים והקשים של מחלת הסוכרת. לפי הנתונים כשליש מחולי הסוכרת הם בסיכון לפתח כיב סוכרתי, בין 4 ל10 אחוז סובלים מכף רגל סוכרתית ושישית יפתחו כיב אחד לפחות במהלך חייהם. כיום רגל סוכרתית היא הסיבה העיקרית לקטיעת גפים אשר לא נגרמת מפציעה. כף רגל סוכרתית נגרמת מהפגיעה בכלי הדם הגדולים (כיב איסכמי) או מהנזק למערכת העצבים (כיב נוירופתי).
כיב נוירופותי או כיב איסכמי
כיב נוירופותי הוא כיב המופיע בעקבות נזק למערכת העצבים. מהווה כמחצית מכלל הכיבים המופיעים בחולי סוכרת.
כיב איסכמי הוא כיב המופיע בעקבות פגיעה בכלי הדם, בעיקר מחסימת העורקים שמתחת לברך. מהווה בין 10 ל30 אחוז מכלל הכיבים המופיעים בחולי סוכרת.
ככלל, כל הכיבים נוטים להזדהם בקלות וזמן ההחלמה שלהם הוא ארוך וממושך.
ישנן שיטות טיפול שונות לכל סוג כיב אך החשוב מכל הוא מניעתו מלכתחילה.
זרימת דם תקינה ברגל
פגיעה בכלי הדם בחולי סוכרת פוגעת בזרימת דם תקינה ולכן צריך להעריך את דרגת הפגיעה באספקת הדם לרגל. על ידי הערכת הפגיעה ניתן להעריך את סיכוי החלמת הכיב ברגל החולה וכן את רמת ההתערבות הכירורגית הנדרשת לצורך כך. מכיוון שבחולים סוכרתיים כלי הדם עשויים להיות בלתי לחיצים ישנו צורך לבצע את הבדיקה במעבדת כלי דם מקצועית. מחלות בכלי הדם ההיקפיים מאובחנות בקרב 8% מחולי הסוכרת וכעבור 20 שנים אצל מעל ל-40% מהסוכרתיים.
דרגות בכף רגל סוכרתית
כף רגל סוכרתית היא אחד הסיבוכים השכיחים והקשים של מחלת הסוכרת המתאפיינת בהופעת כיב סוכרתי. ניתן לסווג את הפצעים קשיי הריפוי לארבע דרגות:
דרגה 1 – אדמומיות בעור אינה מתבהרת. פצע שטחי ללא הפרשה.
דרגה 2 – אובדן חלקי של עובי העור. פצע עמוק במקצת אשר אינו מזוהם.
דרגה 3 – פצע זיהומי עמוק עם נזקים ונמקים של הרקמות התת עוריות הפנימיות. עקב הצטברות רובד חיידקים הוא מאופיין בריח חריף ובהפרשות.
דרגה 4 – פצע זיהומי עמוק עם נזקים מורחבים לרקמות, לשרירים ולעצמות.
סיבוכים בכף רגל סוכרתית
כף רגל סוכרתית היא אחד הסיבוכים השכיחים והקשים של מחלת הסוכרת המתאפיינת בהופעת כיב סוכרתי. לתופעה זו דרגות שונות וככל שעולים בדרגות הסיבוכים בכף הרגל הסוכרתית יהיו קשים יותר:
- פצעי לחץ קשים לריפוי.
- עיכוב בתהליכי שיקום.
- כיסי מוגלה בעור ובעצמות.
- זיהום בעצמות כף הרגל. יכול אף להתפשט לשאר הגוף.
- נמק או זיהום קשה הגורם להרס משמעותי ברקמות כף הרגל ובכך אף לקטיעת כף הרגל.
- סיבוכים שונים בעקבות קטיעת כף הרגל.
- פגיעה באיכות החיים.
- פגיעה נפשית.
מניעת כף רגל סוכרתית: הדרכים הטובות ביותר
בכדי למנוע כף רגל סוכרתית יש לנקוט בצעדים חשובים:
- איבחון מוקדם של סוכרת: התחלה בטיפול מוקדם תורמת לשמירה על בריאות הרגליים.
- שליטה על רמות הסוכר בדם: שמירה על רמות סוכר תקינות היא מפתח למניעת סיבוכים.
- אורח חיים בריא: שינויים בתזונה והוספת פעילות גופנית יכולים לתרום לבריאות כללית טובה יותר.
- בדיקה יומית של הרגליים: חשוב לבדוק את הרגליים מדי יום לזיהוי מוקדם של סדקים, חתכים או שינויים בעור.
- הימנעות מעישון: עישון יכול לפגוע בזרימת הדם לרגליים.
- טיפול יומיומי ברגליים: עקוב אחר הוראות הרופא לגבי טיפול ברגליים כולל שטיפות, ניקוי ובחירה בנעליים הנכונות.
- טיפול תרופתי וכירורגי: במידת הצורך, יש לעקוב אחר המלצות הרופא לטיפולים אלו.
- שימוש במדרסים יעודיים: מדרסים אלו יכולים להפחית לחץ ולמנוע פציעות בכף הרגל.
- מעקב רפואי קבוע: חשוב להיות במעקב אצל רופא מומחה לכף רגל סוכרתית.
חשוב להדגיש כי התוכן המוצג בכתבה זו מספק מידע והבנה בסיסית על מחלת הסוכרת ופצעי לחץ, ואינו מכוון להחליף ייעוץ רפואי מקצועי. בכל מקרה של ספק או צורך, מומלץ בחום להתייעץ עם רופא מומחה על מנת לקבל אבחנה רפואית המתאימה למצבך הבריאותי.
