בצקת ונפיחות ברגליים
מהי בצקת?
בצקת זה מונח המתייחס לנפיחות בעקבות הצטברות של נוזלים ברקמות הגוף. הנוזלים יכולים להצטבר בכל איבר או רקמה בגוף, אבל הם נפוצים במיוחד ברגליים, בידיים ובבטן.
מהם הגורמים לבצקת ברגליים?
בצקת ברגליים נוצרת עקב הפרשים בלחץ בין כלי הדם לרקמות ברגליים או עקב חסימות בכלי הדם. הפרשי לחץ וחסימות עלולים לגרום לדליפת נוזלים מתוך כלי הדם או להצטברות של נוזלים למפטיים.
בצקת ברגליים יכולה לנבוע מהצטברות נוזלים ברקמות, מבעיה במערכת הלימפה, מדלקת ברקמות או ממפרקים פצועים.
בצקת אינה חייבת להיות סימטרית ויכולה להיווצר ברגל אחת בלבד, בשתי הרגליים באופן שווה או בשתי הרגליים כאשר רגל אחת נפוחה יותר מהשנייה.
גם אם הבצקת נובעת מבעיה כללית ולא מבעיה ספציפית ברגליים, כוח הכבידה גורם לכך שהיא נוטה להופיע קודם ברגליים. כשמדובר במטופלים שוכבים עלולה הבצקת להופיע באזור הגב התחתון ולא ברגליים.
להלן מספר סיבות אפשריות לנפיחות ברגליים הנגרמת מהצטברות נוזלים :
- אי ספיקת כליות חריפה או מחלת כליות כרונית.
- בעיה בשריר הלב (Cardiomyopathy).
- אי ספיקת לב.
- תסמונת נפרוטית (nephorotic syndrom), פגיעה בכלי הדם הקטנים, המסננים בכליות.
- פקקת ורידים עמוקה (DVT).
- חסימה במערכת הלימפה (לימפאדמה).
- שחמת – הצטלקות של הכבד.
- טיפול הורמונלי או היריון.
- תרופות מרשם, כולל תרופות המשמשות כנגד סוכרת ולחץ דם גבוה (כאשר ורידי הרגליים מתקשים להחזיר את הדם ללב).
הסיבה הכי נפוצה לבצקות סימטריות ברגליים ללא מעורבות של איברים נוספים היא אי־ספיקה ורידית. אחד מהסיבוכים האפשריים של כף רגל סוכרתית הוא הופעה של בצקת נירופתית. הסיבוך מתבטא בהופעת בצקת גומתית ופגיעה עצבית היקפית.
מהו ההבדל בין בצקת ברגליים לנפיחות ברגליים?
ישנו צורך להבדיל בין נפיחות לבין בצקת ברגליים. את רוב הגורמים לנפיחות ברגליים כמו פציעה ומאמץ ממושך ניתן לזהות בקלות. בכדי לדעת אם מדובר בבצקת ברגליים צריך ללחוץ על הרגל באמצעות האצבע ואם נשארת גומה נדע שמדובר בבצקת – מקרה זה נקרא "בצקת גומתית". בצקת שאינה גומתית מתאפיינת בעור נוקשה באיזור הבצקת.
מהם דרכי הטיפול בבצקת ברגליים?
מכיוון שישנם גורמים רבים ושונים להופעת בצקת ברגליים וישנו צורך להבדיל בין בצקת קלה לבצקת קשה, ישנם גם מספר רב של סוגי טיפול. להלן מספר דוגמאות:
- גרביים אלסטיות
- הימנעות מעמידה ממושכת
- הגבהת רגליים
- תרופות להגברת שתן
- הפסקת שימוש בתרופות מסויימות
- טיפול בוורידים
מאחר שבצקת אינה מחלה אלא תסמין, היעלמותה, חזרתה בשנית ומשך הטיפול בה תלויות במצב המחלה אשר גרמה להופעתה.
מה לעשות?
גשו מיד לרופא. מאחר שלבצקות ברגליים יכולות להיות סיבות שונות ומגוונת, לעיתים נדרש לבצע בדיקות שונות בכדי להגיע לאבחנה מדויקת.
תחילה הרופא יסקור את התסמינים, יבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת התרופות אותן הוא נוטל או נטל בעבר. הרופא יבדוק האם הבצקת היא סימטרית, א-סימטרית או מופיעה רק ברגל אחת. במידה והבצקת מופיעה ברגל אחת בלבד יבדוק הרופא מצב של דלקת מקומית או פקקת בוורידים. במידה והבצקת מופיעה בשתי הרגליים ייבדקו האפשרויות של אי ספיקה ורידית, אי ספיקה לבבית, אלרגיה, מחלות כבד ועוד. בהמשך לאבחנה יבצע הרופא בדיקות מקיפות על מנת לאתר את מקור הבעיה הגורם לבצקת. לאחר מציאת הגורם וקבלת תמונת נראות של מחזור הדם ברגליים ניתן יהיה להתאים את הטיפול הנכון.
חשוב לדעת כי בצקת אינה מצב של סכנת חיים אך היא כן מפריעה לאיכות החיים. בצקת מגדילה את הסיכון להופעת זיהומים וגורם הבצקת יכול לסכן חיים.
אם הבצקת הופיעה כתוצאה מכף רגל סוכרתית יש להיוועץ עם מומחה באופן מיידי.
חשוב להדגיש כי התוכן המוצג בכתבה זו מספק מידע והבנה בסיסית על מחלת הסוכרת ופצעי לחץ, ואינו מכוון להחליף ייעוץ רפואי מקצועי. בכל מקרה של ספק או צורך, מומלץ בחום להתייעץ עם רופא מומחה על מנת לקבל אבחנה רפואית המתאימה למצבך הבריאותי.
